如何補充早產兒的先天不足(2)

　　母乳含有鐵結合蛋白，可增加鐵的運送，因此母乳的鐵吸收率較佳，是添加鐵配方奶的10倍。但母乳中鐵含量仍不夠早產兒的需要，因此建議在早產兒出生第二周到第二個月之間補充鐵。

　　鐵補充建議量如下：出生體重低于1千克每天需4毫克/千克；出生體重1～1.5千克每天需3毫克/千克，出生體重1.5～2.5千克則每天需2毫克/千克。微量元素鋅缺乏可能出現(xiàn)生長速度遲緩，而銅缺乏則造成早產兒體重增加不足、腹瀉、水腫等現(xiàn)象。

　　母奶喂食為最佳選擇

　　表二早產兒配方與母奶的比較

　　母奶     早產兒配方

　　熱量（卡/盎司）     20\~22     20\~24

　　乳清/酪蛋白     70：30     60：40

　　蛋白質     10\~14     18\~24

　　糖類來源     乳糖     乳糖、葡萄糖、葡萄糖聚合物

　　糖類（克/升）     62\~72     70\~86

　　脂肪來源     人類脂肪     植物油、中鏈三甘油酯

　　脂肪（克/升）     39     34\~45

　　鈣（毫克/升）     250\~279     726\~1460

　　磷（毫克/升）     130\~142     372\~730

　　維生素D（國際單位/升）     20     484\~2188

　　維生素E（國際單位/升）     3﹒4\~11     15\~50

　　葉酸（微克/升）     33\~50     101\~300

　　早產兒以母奶喂食是最佳選擇，但仍需加鐵補充。若沒有母奶，則體重低于2公斤的早產兒，要加鐵強化的早產兒配方喂食。

　　早產兒與足月兒營養(yǎng)需求不同

　　早產兒由于先天條件不足，胃容量的感受性差，有胃排空延遲現(xiàn)象，腸胃蠕動也較弱。因此，提供足夠且易消化吸收的營養(yǎng)素，可避免早產兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題。

　　早產兒的身體組成顯然與足月兒不同。懷孕28周的早產兒，體脂肪比率可能少于體重的1%，而足月兒體脂肪比率則約增至15～16%。足月兒的能量儲存接近7000卡，其中約75%是脂肪。因此，足月兒更能處理出生前后的壓力，且在沒有嚴重代謝情況下，可儲存能量來維持體溫。

　　相比之下，早產兒由于先天條件的不足，對胃容量的感受性差，胃排空又延遲，腸胃蠕動也較弱。因此，提供足夠的營養(yǎng)使胎兒在出生后能跟得上在母體子宮內的生長速度，并且提供容易消化吸收的營養(yǎng)素，可避免因早產兒器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題。

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