剖宮產“高燒不退”的原因

　　“十月懷胎，一朝分娩。”每位準媽媽都將面臨選擇分娩方式的問題，是自己生產、還是做剖宮產手術呢？準媽媽們你想好了嗎？怎樣選擇適合于準媽媽和寶寶的分娩方式，是大有學問的。

　　不管你曾經(jīng)選擇了何種方式分娩，也不管你是否確定了分娩方式，作為準媽媽首先要關愛自己，更好地呵護寶寶，堅信醫(yī)生的職責與使命是：治病救人。相信自己能適應分娩的生理規(guī)律，做一位新時代健康、快樂的好媽媽。

　　近年來剖宮產率逐年上升，全國平均剖宮產率已近50%，個別醫(yī)院的剖宮產率達到了80%。最新統(tǒng)計表明，2004年北京市的剖宮產率已達到47.92%，遠遠高出了世界衛(wèi)生組織推薦的15%標準。

　　究竟是什么原因導致準媽媽強烈選擇剖宮產呢？有多年臨床經(jīng)驗的權威專家翟桂榮分析，剖宮產率居高不下既有準媽媽的原因，也有醫(yī)生的無奈和社會現(xiàn)實的因素。

　　剖宮產率緣何“高燒不退”

　　近年來剖宮產率逐年上升，全國平均剖宮產率已近50%，個別醫(yī)院的剖宮產率達到了80%。最新統(tǒng)計表明，2004年北京市的剖宮產率已達到47.92%，遠遠高出了世界衛(wèi)生組織推薦的15%標準。

　　究竟是什么原因導致準媽媽強烈選擇剖宮產呢？有多年臨床經(jīng)驗的權威專家翟桂榮分析，剖宮產率居高不下既有準媽媽的原因，也有醫(yī)生的無奈和社會現(xiàn)實的因素。

　　準媽媽十個理由要剖宮

　　1.“剖宮產的寶寶更加聰明”“剖宮產后體形好”等多年前的輿論誤導，在人們的思想中根深蒂固，人們對剖宮產就更趨之若鶩。

　　2.很多準媽媽認為陰道分娩也要經(jīng)過“側切”這一刀，痛苦不會比剖宮產小。

　　3.自然分娩，孩子經(jīng)過產道時會把會陰撐得很松弛，不易恢復，影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧。

　　4.剖宮產只是個小手術，不用擔心什么。手術單上那么多可怕的并發(fā)癥，發(fā)生幾率很小。

　　5.年輕準媽媽不愿忍受長時間分娩過程中的疼痛，家屬也不愿意焦急地等待，干脆拒絕陰道試產。再加上顧慮陰道試產失敗還要行剖宮產術，與其受“二茬罪”還不如直接手術完事。

　　6.認為“花點錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產率越來越高。

　　7.高齡初產者增多，因擔心難產，要求做剖宮產者也隨之增多。

　　8.患婦科炎癥而導致不孕、求助于“輔助生殖”的年輕準媽媽日益增多，因“珍貴兒”而行剖宮產者也隨之增加。

　　9.準媽媽及家屬對剖宮產的弊端不了解，盲目要求剖宮產。認為現(xiàn)在剖宮產技術高，橫切口較美觀，手術時間短，安全性大。

　　10.準媽媽及家屬對分娩時間有特殊要求，比如選擇吉利數(shù)字。

　　醫(yī)生三個無奈“提升”剖宮產率

　　1.準媽媽的法律意識和維權意識的提高與對分娩的高風險性認識不足，兩者之間不相適應。產科醫(yī)師的工作缺乏有力的法律保護，常常處于被指責地位，被迫順從準媽媽及家屬的意愿，答應手術而結束分娩。

　　2.有些產婦及家屬拉關系開后門，甚至對產科醫(yī)師施加壓力。來自上級、朋友、熟人的“關照”，使得產科醫(yī)師不好直接交待發(fā)生的意外情況。

　　3.準媽媽的種種理由導致了產科醫(yī)師掌握手術指征遠遠脫離了單純醫(yī)學指征的范圍，使剖宮產手術成了所有手術中理由最多、受各種社會因素影響最嚴重的一種手術。

　　社會六個現(xiàn)實營造剖宮環(huán)境

　　1.我國城市中，初產媽媽所占比例高達90%，這一社會現(xiàn)狀是造成剖宮產率較高的重要原因。

　　2.一般來講，在大型的、三級甲等醫(yī)院剖宮產的手術指征控制得較為嚴格。而在那些規(guī)模較小的醫(yī)院，由于陰道分娩經(jīng)歷的時間較長、風險較大，而其新生兒復蘇搶救條件又較差，往往手術指征不太嚴格。

　　3.一些中小型醫(yī)院對圍產保健工作不重視，認為圍保工作只是簡單的測測聽聽，收益又低，不愿投入人力和物力，致使孕期并發(fā)癥、合并癥得不到很好的治療，難產率升高，故剖宮產率相應增高。

　　4.先進的醫(yī)療設備使診斷更加詳實，也增加了準媽媽的擔憂。如B超診斷為“臍繞頸”、“羊水過少”者紛紛要求剖宮產。胎心監(jiān)護儀的普及應用使假陽性比例較高，進一步增加了剖宮產率。

　　5.合理的剖宮產適應證也在不斷增加，過去認為是剖宮產禁忌的高危妊娠如先兆子癇、子癇、妊娠合并心臟病、

　　6.由于剖宮產率的逐年升高，中青年產科醫(yī)師在臨床中處理各種難產的機會減少，因此產程中發(fā)現(xiàn)及處理難產的經(jīng)驗越來越少、陰道助產能力也下降。而由于剖宮產手術時間短、風險小，干脆“一刀切”解決問題，久之剖宮產手術成了處理一切困難情況的“法寶”。

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