　　黃建勛主任表示，醫(yī)學上所謂的剖腹產適應癥，就是當媽媽或胎兒有以下特殊狀況時，通常會建議選擇剖腹產的方法，以避免在自然產的過程中，可能會遇上更多的風險。如果是產前就已經知道的狀況，例如胎位不正、前置胎盤，那么就可以采取預約剖腹生產的方式，媽媽可以事先對剖腹產做些了解，如果是生產當下才出現(xiàn)的問題，例如難產、胎兒窘迫，則必須采取緊急剖腹的方式處理。

　　因媽媽問題需要剖腹

　　＊骨盆腔異常，可能無法順利進行自然分娩。

　�。袊乐馗哐獕骸⒆影B前癥、心臟病等。

　�。爸锰ケP或胎盤早期剝離。

　�。a時發(fā)生難產或產程遲滯，為了母體及胎兒安全，只好進行剖腹。

　�。a道有腫瘤阻礙或有子宮頸癌。

　�。袐D感染皰疹病毒，預防傳染給新生兒，最好選擇剖腹。

　　因胎兒問題需要剖腹

　�。p胞胎或多胞胎，經醫(yī)師評估后認為不適合自然生產者。

　�。ノ徊徽浅收ｎ^下腳上的姿勢。

　�。哼^大（超過4,000公克）或胎兒太小(低于1,500公克)。

　　＊胎兒發(fā)育畸形。

　　＊胎兒窘迫，待產時發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)心跳減弱或生命跡象不穩(wěn)定時。

　�。殠摯�。

　　提醒：非必要的剖腹產

　　除了上述不得不的情況之外，有些產婦還是可能因為個人因素或考慮剖腹產的好處，例如挑選黃道吉日、擔心產后陰道松弛、避免生產遲滯、避免生產陣痛、可預先知道生產時間等原因，而考慮自費進行剖腹產。不過，黃建勛主任建議這些懷孕狀況正常的媽媽，不只是單從剖腹產的便利性來考慮，最好也能了解剖腹產可能會有的副作用及缺點，再評估出最適合自己的生產方式。

　　是否要選擇剖腹產？

　　如果是有特殊孕產狀況的產婦，如以自然產的方式生產會增加危險，所以，應依照醫(yī)師的建議進行剖腹產以達到安全生產的目標，此時，媽媽可以請教醫(yī)師手術相關細節(jié)，例如剖腹的方式、麻醉的情況及生產前需留意的注意事項。

　　尊重個人意見

　　如果是一般正常的孕婦，但考慮選擇剖腹產，可以將自己理由說出來和醫(yī)師討論，如果經過醫(yī)師建議后，還是想要選擇剖腹產，多數(shù)醫(yī)師還是會尊重媽媽的意愿。此類別的媽媽，也建議和先生和有生產經驗的朋友討論，再選擇出較理想的生產方式。

　　前胎剖腹產，這胎也要嗎？

　　另外，前一次剖腹分娩，第二次是否需要再剖腹，黃建勛主任表示，需要看情況而定，如果第二胎已經沒有第一胎的剖腹原因，例如當初時胎位不正，第二胎胎位正常，同時也沒有其它的問題，那么就可以選擇自然產方式，但如果還有其它的危險因子存在，最好聽從醫(yī)師的建議。如果媽媽還有疑慮，必要時可以征詢第二位醫(yī)師的意見。

　　剖腹產前的準備

　　如果必須選擇剖腹或是決定要自費進行剖腹，那么媽媽可以提前進行一些準備，讓剖腹生產更加順利。

　　1.安排生產時間

　　如果沒有特殊非提早剖腹不可的情況，通常醫(yī)師會建議安排約在37～38周之間生產，如果有特別選定日子要生產的媽媽應提前告知醫(yī)師，同時請醫(yī)師評估是否合適，一般則由醫(yī)師提出他方便的開刀時間，媽媽再擇一合宜時間。

　　2.避免引發(fā)早產

　　如果還沒到剖腹產預定的日子或是寶寶尚未滿36周，媽媽最好避免太過勞累或緊張，以防提早破水或早產，而造成得緊急開刀剖腹的狀況。

　　3.準備好生產的用品

　　因為已經知道大概的生產時間，媽媽可以事先將待產時的用品及產后需要的用品都先準備好，可在預定剖腹的前一天和醫(yī)院或醫(yī)師聯(lián)系確定，于預定的時間至醫(yī)院待產。

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