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來源：清華大學(xué)幼兒園 2009-07-08 11:04:27
四、猩紅熱
1．病因：A組溶血性鏈球菌。
2．流行病學(xué)
�、艂魅驹矗夯颊�、隱性感染者及帶菌者。
⑵傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。冬春季多見。
�、且赘姓撸�2-8歲兒童多發(fā)。
3．臨床表現(xiàn)
�、虐l(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。
�、瓢l(fā)熱24小時出現(xiàn)皮疹，由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常皮膚，有癢感。面部潮紅，可見"口周蒼白圈"、"楊梅舌"。
4．并發(fā)癥
⑴化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。
�、浦卸拘圆l(fā)癥：心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。
�、亲儜B(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎。
5．隔離和預(yù)防
�、鸥綦x患兒至癥狀消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。
�、苹純翰『�3周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。
�、菍純旱姆置谖锖臀廴疚锲愤M行消毒。
�、葘σ赘袃和煽诜逄m根、復(fù)方新諾明等。
6．治療
�、艑ΠY處理：用淡鹽水漱口，高熱時用退熱劑。
�、瓶股刂委煛�
五、流行性感冒
1．病因：流感病毒。
2．流行病學(xué)
⑴傳染源：病人及隱性感染者。
⑵傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。
�、且赘姓撸簝和约捌渌赘腥巳�。
3．臨床表現(xiàn)
�、磐蝗黄鸩�，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。
�、瓢橛休p度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
�、遣〕坛掷m(xù)約一周。
4．并發(fā)癥
肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。
5．隔離和預(yù)防
⑴隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。
�、谱⒁馐覂�(nèi)開窗通風(fēng)。
�、且赘姓呖煞冒逄m根3-5日。
�、仍鰪婓w質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。
�、绅B(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
�、噬偃ス矆鏊蝗ゲ〖掖T。
�、擞袟l件者接種流感疫苗。
6．治療
�、艑ΠY處理。
⑵有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施(略)。
六．細菌性痢疾
1．病因：痢疾桿菌。
2．流行病學(xué)
�、艂魅驹矗杭甭圆∪撕蛶Ь�。
�、苽鞑ネ緩剑簜魅驹磁懦龅募S便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。
�、且赘姓撸浩毡橐赘小⒏腥竞竺庖吡Σ混柟�。
3．臨床表現(xiàn)
⑴普遍型（典型菌�。浩鸩〖�,高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。
�、戚p型（非典型菌痢）：不發(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。
⑶重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。
�、戎卸拘停憾嘁娪�2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。
⑸慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正�；虻蜔幔蟊阈再|(zhì)不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。
4．隔離和預(yù)防
�、鸥綦x至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后，經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。
�、葡静∪伺判刮镆约安∪怂酶鞣N物品。
�、亲⒁鈧�人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。
�、燃訌姯h(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。
5．治療
�、胖卸拘停毫⒓此歪t(yī)院緊急處理。
⑵一般治療。
�、强股刂委煛�
其它兒童常見傳染病還可見于麻疹、風(fēng)疹、百日咳、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、兒童原發(fā)性肺結(jié)核、滴蟲性陰道炎、兒童淋病、兒童艾滋病等，他們均具有不同的傳染源和傳播途徑，對兒童的健康危害極大（此略）。
因此，要確保兒童的健康，就要努力降低傳染病的發(fā)生，杜絕傳染病的爆發(fā)，重點抓好三個環(huán)節(jié)：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。對疑似或確診傳染病的患兒要立即隔離，按各傳染病常規(guī)規(guī)定的隔離期進行隔離，對密切接觸者還要進行檢疫。
此外，在日常生活中，還要注意培養(yǎng)幼兒良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，合理安排一日生活制度,開展體格鍛煉增強體質(zhì),提高抗病能力。
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