2～3歲幼兒容易出現(xiàn)的心理行為問題

　　說(shuō)話晚

　　說(shuō)話晚是指兒童口頭語(yǔ)言的發(fā)展明顯落后于同齡孩子的正常水平。臨床上分為兩種類型：表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育障礙、感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙。前者能理解語(yǔ)言，但不能表達(dá)語(yǔ)言；后者的理解及表達(dá)能力均落后。

　　說(shuō)話晚的兒童，一般表現(xiàn)為1歲6個(gè)月時(shí)還不會(huì)叫“爸爸、媽媽”，到2歲時(shí)還不能說(shuō)出3～5個(gè)字的句子，如“爸爸抱”、“我要”，即可確定為說(shuō)話晚。這些孩子常用手勢(shì)來(lái)表達(dá)自己的愿望，如要喝水，就用手指自己喝水的杯子。僅有表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，到1歲6個(gè)月左右能根據(jù)他人的指令，指出或拿來(lái)某個(gè)物體；而有感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙的患兒，仍不能理解給他的簡(jiǎn)單指令，也不能根據(jù)語(yǔ)言的要求進(jìn)行活動(dòng)。但經(jīng)醫(yī)生檢查，這類兒童的聽力無(wú)明顯的異常。

　　說(shuō)話晚的原因與下列因素有關(guān)：生理因素—這可能與腦組織的某些感知覺功能的損傷有關(guān)，也有人認(rèn)為是聽覺記憶、聽覺整合等腦功能發(fā)育缺陷所致。

　　環(huán)境因素—家長(zhǎng)性情孤僻，與孩子缺乏交流，或孩子與外界接觸少，缺乏接受語(yǔ)言教育和訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，都可能影響孩子言語(yǔ)的正常發(fā)展。

　　性格因素—外向、易合群的孩子一般說(shuō)話較早，而那些性情文靜、內(nèi)向者通常說(shuō)話較遲。

　　我們可采取以下策略對(duì)說(shuō)話晚的孩子進(jìn)行干預(yù)。

　　(1)加強(qiáng)語(yǔ)言交流

　　對(duì)于有語(yǔ)言問題的孩子，家長(zhǎng)和老師不能怕麻煩，要循序漸進(jìn)，慢慢與孩子交流。

　　(2)有針對(duì)性地進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練

　　對(duì)有感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，重點(diǎn)在于訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言的理解、聽覺記憶、聽覺知覺。對(duì)有表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童重點(diǎn)在于模仿別人講話的訓(xùn)練。訓(xùn)練技巧可以采用游戲、比賽等形式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)孩子說(shuō)話。

　　(3)創(chuàng)造一個(gè)寬松的語(yǔ)言環(huán)境

　　鼓勵(lì)孩子與其他小朋友的交往，給他提供一個(gè)可以無(wú)憂無(wú)慮的說(shuō)話環(huán)境。要經(jīng)常向他們提一些啟發(fā)性、誘導(dǎo)性的問題，當(dāng)他們語(yǔ)言表達(dá)有困難時(shí)，不要向孩子發(fā)脾氣。

　　應(yīng)該指出，大多數(shù)說(shuō)話晚的孩子，智力發(fā)育均屬正常。表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，隨著年齡的增大，不經(jīng)特殊干預(yù)也可逐漸改善，預(yù)后良好。而存在感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童，需要經(jīng)過特殊教育培訓(xùn)才有可能獲得語(yǔ)言能力，但年長(zhǎng)后在語(yǔ)言功能、社會(huì)適應(yīng)能力等方面可能會(huì)有某些缺陷，預(yù)后較差。

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