關于會陰切開和護理

　　產婦初次分娩時，為避免造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力，大部分人要作會陰切開術。會陰切開術叫會陰側切術，你知道什么情況下需要做會陰側切術嗎？手術后，會陰傷口怎么護理？

　　會陰切開常用于以下情況

　　1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門。

　　2、手術助產時，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。

　　3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。

　　4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

　　5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。

　　什么是會陰切開術？

　　專家指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。

　　執(zhí)行時機

　　專家表示，醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術；如果醫(yī)師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

　　會陰切開是常規(guī)步驟？

　　究竟生產時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫(yī)師認為，國內婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助于早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫(yī)師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。

　　但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。

　　但是另一個問題的癥結點在于，這么高的手術發(fā)生率，實屬適當的醫(yī)療的處置，還是過度的醫(yī)療介入？在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯(lián)想，會陰切開術到底是協(xié)助生產的方式，或是被列入生產的常規(guī)步驟？

　　有部分醫(yī)師認為生產時反正會陰都會裂，干脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規(guī)步驟。

　　但為人詬病的是，婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

　　會陰側切術的護理

　　這是一個很小的產科手術，它是在陰部神經阻滯麻醉下，在陰道口左下部切開３－４厘米左右。待胎兒、胎盤娩出后，醫(yī)生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合，由于這種傷口齊整，所以一般４－５天即可拆線。

　　一、術后護理對策

　　雖然手術很小，但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位，還因產后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈，所以應在護理上尤加小心保持外陰清潔以防感染。

　�。�、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

　�。�、每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外

　　陰，切忌由后向前擦，應該由前向后。

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