引起女性不孕的卵巢因素

　　不孕癥的原因有三分之二在于女方，輸卵管阻塞一向是主要原因，但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問世以來，引起輸卵管阻塞的產科和婦科炎癥已大為減少；另一方面，有關內分泌疾病的認識及檢查技術不斷進展，對卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

　　卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素：如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵；全身性疾患如重度營養(yǎng)不良,或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導致不孕；中樞性的影響：丘腦下部、垂體、卵巢間內分泌平衡失調,垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕：精神因素如精神緊或過度焦慮,可對丘腦下部——腦垂體——卵巢軸產生影響抑制排卵。

　　卵巢功能早期衰竭也會不孕，該病又稱早期絕經綜合征，主要表現為卵巢功能過早停止活動。一般正常婦女在45歲左右卵巢才逐漸停止活動而發(fā)生絕經，而本病患者早在30歲遲則40歲卵巢活動即漸停止而出現絕經。有些人可表現為先有月經失調然后閉經，也有的可突然閉經，半數以上患者可有面部潮紅、發(fā)熱等更年期綜合征癥狀。本病并不罕見，可占全部閉經的0.9％，占繼發(fā)性閉經的4％～20％。這類患者有的在青春期即表現第二性征發(fā)育較差和延遲，或第二性征不明顯，成年后有的可有生殖器官萎縮，以致不孕。在大齡結婚的不孕癥以及繼發(fā)性不孕中本病占有一定地位。

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