剖宮產(chǎn)后怎樣預(yù)防疤痕增生

　　醫(yī)生建議：產(chǎn)后繃彈力帶、穿緊身衣，可有效減緩疤痕增生

　　“我該怎么辦？”剖宮產(chǎn)后，肚子上的刀口傷疤一點(diǎn)點(diǎn)增長(zhǎng)，新媽媽在甜蜜之余，難免有些惆悵，不再完美了。于是，她們開(kāi)始四處搜羅“除疤”妙法。

　　但是，看看電視上的明星媽咪張柏芝、小S等，同是剖宮產(chǎn)，可她們的身體依然完美。這是為什么？原來(lái)，她們?cè)谠衅诓粌H注重科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，就連剖宮產(chǎn)后的疤痕修復(fù)也提前準(zhǔn)備好了。

　　疤痕體質(zhì)自然分娩是最好的選擇

　　隨著預(yù)產(chǎn)期一天天臨近，一直盼著和肚中寶寶見(jiàn)面的張敏突然害怕了。終于，她抗不過(guò)壓力，走進(jìn)鄭大一附院，來(lái)到整形科。

　　“我不怕生孩子疼，因?yàn)橹挥刑圻^(guò)，才能體會(huì)做媽媽的偉大。我擔(dān)心的是不能順產(chǎn)，擔(dān)心剖宮產(chǎn)后肚子上留的那道疤。”說(shuō)著，張敏卷起了自己的衣袖，在裸露的右臂膀處有一個(gè)顏色、大小和紅豆相近的疙瘩，“我是疤痕體質(zhì)，每當(dāng)傷口愈合后，表面的疤痕會(huì)持續(xù)增大，不僅不美，還癢。”

　　“疤痕體質(zhì)的人，疤痕向外無(wú)限增生，突出皮膚表面，患處還有紅、痛、癢等感覺(jué)。”鄭大一附院整形科主任醫(yī)師劉霖告訴她，為什么有些女性剖宮產(chǎn)后，肚皮上的疤痕只剩一道線(xiàn)，而有些人卻是一條“蚯蚓”，疤痕體質(zhì)就是原因之一。此外，切口選擇、傷口張力等，也關(guān)系著疤痕的美丑。

　　所以，對(duì)疤痕體質(zhì)者來(lái)說(shuō)，自然分娩，是避免手術(shù)疤痕的最好選擇。

　　皮內(nèi)縫合減少疤痕產(chǎn)生

　　“我也想順產(chǎn)，但是，如果有胎位不正等問(wèn)題，必須剖宮產(chǎn)，該怎么辦？”張敏問(wèn)。

　　“既然生產(chǎn)方式、皮膚體質(zhì)很難改變，只能在切口選擇、傷口張力上下工夫。”劉霖說(shuō)，這對(duì)所有妊娠女性來(lái)說(shuō)，都是很好的“防疤”手段。

　　另外，如果提前將“減少手術(shù)疤痕”的意愿告訴醫(yī)生，他在手術(shù)時(shí)就能選擇用可吸收的線(xiàn)進(jìn)行皮內(nèi)縫合，這樣傷口愈合后就不必拆線(xiàn)，也可以減少疤痕的發(fā)生。

　　“術(shù)后護(hù)理有什么講究嗎？”劉霖說(shuō)，剖宮產(chǎn)后，立即使用腹帶；拆線(xiàn)后，穿緊身衣，都能預(yù)防疤痕增生。這是因?yàn)楦箮�、緊身衣對(duì)疤痕持續(xù)加壓，造成疤痕局部缺氧，從而抑制它的生長(zhǎng)。但是，剖宮產(chǎn)術(shù)后使用腹帶不宜過(guò)緊，42天后可以稍微緊一點(diǎn)。

　　另外，新媽媽及時(shí)給傷口換藥，避免傷口感染，以促使創(chuàng)面安全愈合；避免劇烈活動(dòng)，不過(guò)度伸展或側(cè)屈身體，休息時(shí)采取側(cè)臥、微屈體位，減小傷口張力。

　　“更不能因?yàn)榘W、痛，而過(guò)早地揭掉疤痕結(jié)痂，這會(huì)延緩疤痕修復(fù)。”劉霖說(shuō)，產(chǎn)后護(hù)理的好壞，直接影響疤痕修復(fù)。

　　傷口變“蚯蚓”可用手術(shù)除疤

　　“我是疤痕體質(zhì)，術(shù)后疤痕會(huì)不會(huì)明顯？”張敏詢(xún)問(wèn)，有沒(méi)有最終的解決辦法。

　　“常見(jiàn)的有藥物除疤、類(lèi)固醇注射和手術(shù)除疤。”劉霖說(shuō)。

　　由于產(chǎn)后要哺乳，用藥物除疤，其中某些成分可能影響寶寶健康。所以，哺乳期不建議使用。哺乳結(jié)束后，可選擇藥字號(hào)的除疤產(chǎn)品，能軟化和抑制疤痕增生。

　　另外，類(lèi)固醇注射，雖可萎縮疤痕，但注射劑量不能過(guò)大，否則對(duì)全身系統(tǒng)有影響。因此，這種除疤只適合“綠豆”樣的小疤，剖宮產(chǎn)留下的疤痕，不適合用。

　　相比，手術(shù)除疤是種不錯(cuò)的選擇。先將疤痕切除，然后將皮膚和皮下組織剝離，以減小傷口張力，再用美容縫合的方法，能盡量減小、淡化疤痕。

　　“在除疤時(shí)，還能把松弛的肚皮緊一緊，使松弛的肚皮恢復(fù)平整。”但是，劉霖提醒，再好的技術(shù)也沒(méi)法去疤無(wú)痕，只能盡量淡化。

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