煙草使女性肺癌率上升

　　肺癌———殺手。全球每半分鐘就有一人死于此。在迅速上升的肺癌患病率中，女性所占比例令人擔憂。中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員、廣東省肺癌研究所所長吳一龍教授,我國著名的中山大學附屬腫瘤醫(yī)院內科專家管忠震、張力教授在中國記協(xié)與上海羅氏合辦的“國際肺癌關注月專家知識共享會”上指出：這與女性吸煙上升幅度成正比，遠離煙草是重要的預防措施。

　　女性肺癌發(fā)病率上升

　　現時女性肺癌發(fā)病率上升,與她們吸煙及受二手煙污染有關。今年初，一位62歲的大娘被廣州某三甲醫(yī)院確診為晚期肺癌。一了解，原來她有每天一包煙，連續(xù)30年的吸煙史。據悉，像她這樣的女病人可不少。

　　據資料顯示，在過去五年內，中國男性肺癌發(fā)病率上升了26.9%，女性則上升了38.4%，女性發(fā)病率上升勢頭較男性快，這與女性吸煙率上升關系密切 (幾乎所有的國家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病和死亡率都是男性高于女性，但是近幾年來西方女性吸煙人數增加，女性肺癌的發(fā)病率增長速度比男性還快。)據回顧性調查，男性因肺癌死亡的80%歸因于吸煙;女性占的比例是75%。因此，吳一龍指出：“吸煙是肺癌的主要危險因素。”一份研究顯示：每天吸煙20支，其患肺癌的風險較未吸煙者高103倍;被動吸煙的肺癌發(fā)生率較沒此污染者增加30%。而戒煙后18———20年，患肺癌的風險才能與不吸煙者相等。此外，石棉的危害也不容忽視(石棉工人死于肺癌者比一般人群高七倍)。

　　肺癌確診往往已晚期

　　肺癌的癥狀出現得很晚，多數患者被診斷出肺癌時已經是晚期，癌細胞往往已經擴散到身體的其它部分，只有少于5%的患者被診斷出肺癌后能存活5年以上，大部分患者在六個月內就會死亡。肺癌的發(fā)病率隨年齡增長而上升。30歲前的病人很少見，40歲以后發(fā)病逐漸增多，中老年為肺癌的高發(fā)年齡，45-65歲年齡段占患者總數的75%，一般在65歲或 70歲死亡率達到高峰。

　　肺癌的特點是高發(fā)病率與高死亡率。究其原因，除了疾病本身的惡性程度高以外，早期基本沒有什么特別的癥狀，患者很難自我發(fā)現有關。據臨床數據顯示，1/3以上的患者在診斷時已有嚴重的咳嗽、疼痛，或呼吸困難等癥狀。70%的患者確診時已發(fā)展至晚期。有醫(yī)生認為，除非在氣管中出現的癌變，才是早期的癥狀，即使在肺葉已經有1-2厘米的腫瘤，也不會有很明顯的癥狀。

　　做好防范仍有好處

　　盡管早期很難發(fā)現肺腫瘤，但做好預防措施還是可以減少癌癥的發(fā)生率。例如，不吸煙(包括二手煙)，減少環(huán)境污染以及重視健康檢查，特別是胸透等檢查。年齡在40歲以上的中年人，出現咳嗽，若經過抗炎治療后效果仍不理想，尤其出現干咳或者咳血痰時，應引起足夠重視，最好做胸片檢查，必要時還應做CT。有些患者表現為關節(jié)疼痛，類似關節(jié)炎，特別是腕關節(jié)和踝關節(jié)疼痛，按關節(jié)炎治療效果不好時，也應警惕與肺腫瘤有關。

　　肺癌的治療

　　吳一龍參與起草主編的《全國肺癌診治指南》指出了肺癌治療的規(guī)范。管忠震、張力也指出，科學發(fā)展了，治療癌癥的方法也較以前多了，但對于肺癌的治療而言，目前可選擇的方案仍不多，除了早期符合手術指標者外，還是以化療為主。但是化療毒性較大，特別是多次化療病人與老年病人無法耐受。靶向治療是目前較好的治療方法，這是一種分子生物學治療方式，在分子靶向治療的家族中，有具有靶向性的表皮生長因子受體阻滯劑、針對某些特定細胞標志物的單克隆抗體、針對某些癌基因和癌的細胞遺傳學標志的藥物、抗腫瘤血管生成的藥物、抗腫瘤疫苗和基因治療等等。而首先進入臨床的是酪氨酸激酶抑制劑，它可以利用多靶點聯合阻斷信號傳導，是腫瘤治療和藥物開發(fā)新的發(fā)展方向。

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