13大傳統(tǒng)新生兒護(hù)理觀(2)

　　八、新生兒怕冷不怕熱

　　認(rèn)為新生兒怕冷不怕熱沒(méi)有科學(xué)根據(jù)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞還不健全，汗腺不發(fā)達(dá)，肌肉也不發(fā)達(dá)，不但怕冷，也同樣怕熱。由于母體子宮內(nèi)體溫明顯高于一般室內(nèi)溫度，所以寶寶娩出后體溫都要下降，然后再逐漸回升，并在出生后24小時(shí)內(nèi)，達(dá)到或超過(guò)36℃。新生兒最適宜的環(huán)境溫度稱為中性溫度。當(dāng)環(huán)境溫度低于或高于中性溫度時(shí)，機(jī)體可通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)增加產(chǎn)熱或散熱，維持正常體溫。當(dāng)環(huán)境溫度的改變超過(guò)了寶寶機(jī)體調(diào)節(jié)的能力，就會(huì)造成寶寶體溫過(guò)低或過(guò)高。

　　由于寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未發(fā)育完善，因此，為寶寶采取必要的保溫措施是有道理的。原因大致有三：一是寶寶的體表面積相對(duì)較大(按千克體重計(jì)算體表面積，新生兒體表面積是成人的兩倍甚至還要多)，散熱面積大，很容易散熱。二是雖然人體脂肪組織有隔熱作用，但新生兒皮下脂肪薄，明顯少于成人，容易丟失熱量。三是新生兒體態(tài)姿勢(shì)特殊，裸露面積大，散熱量增加。但是，當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)，寶寶通過(guò)增加皮膚水分蒸發(fā)而散熱。當(dāng)水分蒸發(fā)過(guò)度，體內(nèi)有效血循環(huán)不足時(shí)，寶寶就會(huì)發(fā)生高熱，這就是新生兒患脫水熱的原因。所以，民間育兒習(xí)俗總以為新生兒怕冷不怕熱，這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。

　　從絕大多數(shù)的育兒實(shí)踐看，新生兒因?yàn)楸�溫不夠造成寒冷損傷的，現(xiàn)在已經(jīng)很少見(jiàn)了，而更多見(jiàn)的則是保暖過(guò)度。保暖過(guò)度對(duì)新生兒的健康同樣是有危害的，有時(shí)比寒冷損傷危害更大。

　　應(yīng)保持寶寶居室的適宜溫度和濕度寶寶居室的溫度宜保持在20℃～22℃，既不能過(guò)冷，也不能過(guò)熱，而且濕度也應(yīng)保持在50%左右。冬季出生的寶寶，特別要注意保暖。如果寶寶是在夏天出生，衣服不能穿得過(guò)多，包裹不能太緊，房間要開窗開門通氣，地上可灑些水。天氣很熱時(shí)寶寶不需穿衣服，睡眠時(shí)在腹部蓋條毛巾即可。值得注意的是，避免電風(fēng)扇或空調(diào)的風(fēng)直接吹到寶寶身上，最好使用微風(fēng)吊扇�？照{(diào)溫度不要調(diào)得太低，要注意開門窗換氣。寶寶如果是在春秋季節(jié)出生，要注意開窗，但要防止冷風(fēng)直接吹著寶寶。

　　九、寶寶要睡頭形

　　寶寶用硬睡出好頭形不科學(xué)民間育兒還有一個(gè)習(xí)慣做法是讓新生兒睡硬枕頭，比如豌豆枕頭、綠豆枕頭等，認(rèn)為這樣能夠睡出好頭形，這是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

　　新生兒顱骨容易變形，主要是由于骨縫尚未閉合，受到擠壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)骨縫重疊或分離，使頭形發(fā)生變化。寶寶的頭在出生1個(gè)月左右的時(shí)間，生長(zhǎng)速度比人生的任何時(shí)期都快，頭圍可擴(kuò)大3厘米。頭骨的急劇生長(zhǎng)，不一定會(huì)左右對(duì)稱。左右不同，并不是因?yàn)橥饨鐗浩�，而是因�(yàn)閮?nèi)部的力量所致。媽媽對(duì)寶寶頭部的形狀不必太費(fèi)心思，每一個(gè)寶寶頭部都會(huì)有些偏斜，即使是相當(dāng)偏斜的頭在過(guò)周歲生日時(shí)也會(huì)變得不明顯了。

　　再者，寶寶大部分時(shí)間都是躺著，枕頭會(huì)長(zhǎng)時(shí)間伴隨著寶寶，枕頭過(guò)硬，會(huì)使寶寶頭皮血管受壓，導(dǎo)致頭皮血液循環(huán)不暢。而且寶寶喜歡不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，如果枕頭過(guò)硬，就會(huì)把頭發(fā)蹭掉，出現(xiàn)“枕禿”。另外枕頭過(guò)硬，寶寶會(huì)因?yàn)椴皇娣�而碾轉(zhuǎn)反側(cè)，使睡眠質(zhì)量受到影響。

　　新生兒的枕頭可有可無(wú)新生兒頭部相對(duì)較大，枕頭并非絕對(duì)需要，可不用枕頭，也可用毛巾折疊當(dāng)枕頭用。為了固定寶寶的頭位，枕頭一定要低，只要寶寶覺(jué)得舒適就可以了。對(duì)于不溢乳的寶寶，可以睡軟硬適中的馬鞍形枕頭。

　　有的新媽媽認(rèn)為水枕又涼又軟，很有可能在夏季給剛出生的寶寶使用，這種做法是不可取的。因?yàn)樗�枕太涼，�?huì)使寶寶腦血管收縮痙攣，減少腦血流，而且水枕比較高，寶寶睡眠時(shí)頭位過(guò)高，氣管被彎曲，阻礙氣體交換，使寶寶處于半缺氧狀態(tài)，這是非常有害的。另外長(zhǎng)時(shí)間讓寶寶睡高枕頭，身體不呈水平狀，這對(duì)寶寶的發(fā)育極為不利。

　　十、為寶寶包“蠟燭包”或壓沙袋

　　“蠟燭包”或壓沙袋對(duì)寶寶發(fā)育不利在傳統(tǒng)的育兒習(xí)俗中，有兩種類似的做法，一種是把寶寶像蠟燭一樣包起來(lái)，一種是在被子周圍壓上沙袋或枕頭，認(rèn)為這樣寶寶睡得穩(wěn)，不易受到驚嚇，而且認(rèn)為小時(shí)候如果不把寶寶雙腿綁直，長(zhǎng)大會(huì)成為八字或羅圈腿。其實(shí)，這種做法會(huì)影響寶寶運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)育，對(duì)寶寶的發(fā)育不利。

　　在母親充滿的子宮內(nèi)中生活，自由自在地伸伸手、踢踢腳，不受任何約束。如果在出生之后，爸爸媽媽反而把他(她)捆裹在“蠟燭包”內(nèi)或壓上沙袋，四肢的活動(dòng)受到限制失去了自由。有研究證實(shí)，使用蠟燭包的寶寶，發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)，普遍低于未使用蠟燭包的寶寶，其理由如下：

　　一是寶寶四肢屈曲的姿勢(shì)是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的反映，不必人為地去矯正。隨著年齡的長(zhǎng)大，四肢會(huì)自然地伸直，更不會(huì)出現(xiàn)四肢的畸形。

　　二是“蠟燭包”或壓上沙袋不僅限制了四肢的活動(dòng)，使肌肉的感受器得不到應(yīng)有的刺激，影響腦的發(fā)育，而且還會(huì)影響寶寶的呼吸動(dòng)作，尤其在哭泣時(shí)肺的擴(kuò)張受到限制，影響胸廓和肺的發(fā)育。

　　三是如果把寶寶包裹太緊，容易造成寶寶髖關(guān)節(jié)脫位，因?yàn)槿绻�硬拉直腿，把兩腿綁在一起，使大腿骨肌肉處于緊張狀態(tài)，就能使股骨頭錯(cuò)位，這不利于臼窩的發(fā)育，也容易引起脫位。另一方面，“蠟燭包”或壓上沙袋，也很難控制寶寶的體溫。因?yàn)榇?ldquo;蠟燭包”束縛了寶寶的身體尤其是手和腳，使寶寶在寒冷季節(jié)可因活動(dòng)減少、產(chǎn)熱減少而很容易導(dǎo)致硬腫癥等寒冷損傷；或者因“蠟燭包”過(guò)緊過(guò)厚，在環(huán)境溫度偏高時(shí)，又可因散熱不良而致體溫過(guò)高，甚至導(dǎo)致寶寶突然死亡。

　　寶寶衣著應(yīng)輕快、寬松、透氣由于新生兒皮膚嬌嫩，容易出汗，所以穿衣原則應(yīng)是冬暖夏涼，穿著舒適，不影響生理功能(皮膚排汗、手腳運(yùn)動(dòng))，應(yīng)讓寶寶穿輕快、寬松、透氣性好的衣服。

　　那么，什么樣的衣服寶寶穿著比較理想呢？?jī)?nèi)衣應(yīng)選用柔軟、吸水及透氣性比較好的淺色純棉布或純棉針織品制作。式樣最好是和尚領(lǐng)斜襟，在一邊打結(jié)的，這樣的衣服容易穿脫，并且胸圍可以隨著寶寶長(zhǎng)大而隨意放松。此外，寶寶脖頸短，容易漾奶，這種上衣穿著比較舒服，且便于圍放小毛巾或圍嘴。褲子也要準(zhǔn)備幾條，雖然寶寶每天大小便數(shù)十次，褲子很容易弄潮，但如果不給寶寶穿褲子，換尿布時(shí)容易受涼。寶寶內(nèi)褲也應(yīng)選用柔軟的棉制品制作，式樣為開襠系帶或開襠背帶，不要用松緊帶，因?yàn)樗删o帶過(guò)緊，會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。如果準(zhǔn)備到商店購(gòu)買嬰兒成衣，應(yīng)選擇裝飾少的、袖子寬松的。同時(shí)應(yīng)避免有金屬紐扣或拉鏈，以免劃傷寶寶皮膚。如果是冬天出生的寶寶，可以給他(她)穿上絨布衣服及薄棉襖或毛衣，蓋上小棉被，讓他們手腳自由活動(dòng)，另外有條件的話可以到商店買一種棉睡袋，樣子像斗篷，下面有扣子固定，可隨時(shí)打開更換尿布，睡袋比較寬松，既保暖又不影響寶寶活動(dòng)。

　　十一、為寶寶“過(guò)小滿月”對(duì)健康有害

　　民間育兒習(xí)俗中，常把新生兒出生后第12天的慶賀儀式稱作“小滿月”由于寶寶出生剛12天，對(duì)外界環(huán)境還很不適應(yīng)，抵抗細(xì)菌、病毒侵入的能力還非常脆弱；而且新爸爸媽媽這時(shí)也很疲勞，如果這時(shí)過(guò)“小滿月”接受親戚朋友的探視和祝賀，對(duì)母嬰健康都沒(méi)有好處。

　　另外，新生兒和新媽媽的居室要保持安靜，如果過(guò)“小滿月”接受親戚朋友的探視和祝賀，勢(shì)必難以避免嘈雜的聲音。雖然寶寶在母體中獲得的免疫能力，能夠讓寶寶在6個(gè)月內(nèi)成功抵抗外部細(xì)菌的侵襲，但如果探視的人過(guò)多，成人呼吸道中的微生物就可能成為寶寶的致病菌。過(guò)多探視，對(duì)新手媽媽產(chǎn)后恢復(fù)也不利，休息不好，乳汁分泌就減少，給喂養(yǎng)帶來(lái)困難。做丈夫的要學(xué)會(huì)保護(hù)妻子和寶寶，相信這會(huì)得到人們的諒解。

　　十二、新生兒不吃不喝不睜眼是否正常

　　新生兒不吃不喝不睜眼不正常在民間傳統(tǒng)的育兒經(jīng)驗(yàn)中，有一種錯(cuò)誤的習(xí)慣性認(rèn)識(shí)，認(rèn)為新生兒不吃、不喝、不睜眼是很正常的，或者認(rèn)為新生兒開始喝點(diǎn)糖水就行了�，F(xiàn)代新生兒護(hù)理醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確指出，寶寶出生后就具備了吃奶的能力，越早喂哺越好，對(duì)大腦發(fā)育越有利，還能降低低血糖及暫時(shí)性黃疸的發(fā)生幾率。所以說(shuō)，新生兒不吃不喝不睜眼是不正常的。

　　新生兒的幾種不同狀態(tài)從表面上看，新生兒每天的生活內(nèi)容就是睡、活動(dòng)、哭、吃奶和大小便。然而，科學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察，發(fā)現(xiàn)新生兒的生活是有規(guī)律的，即在每一天里，每個(gè)新生兒都要循環(huán)往復(fù)地經(jīng)歷安靜睡眠和活動(dòng)睡眠兩種睡眠狀態(tài)，即深睡眠和淺睡眠，安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒和哭三種覺(jué)醒狀態(tài)，以及另一種介于睡和醒之間的過(guò)渡狀態(tài)即瞌睡狀態(tài)。

　　安靜睡眠狀態(tài)：安靜睡眠時(shí)，寶寶的臉部放松，眼閉合著；全身除偶然的驚跳和極輕微的嘴動(dòng)外，沒(méi)有自然的活動(dòng)；呼吸是均勻的。寶寶完全處于休息狀態(tài)，這時(shí)候最不容易喚醒寶寶。

　　活動(dòng)睡眠狀態(tài)：活動(dòng)睡眠時(shí)，通常是閉著的，但偶然短暫地睜一下，眼皮有時(shí)顫動(dòng)。經(jīng)常可以見(jiàn)到眼球在眼皮下快速運(yùn)動(dòng)。呼吸不均勻，時(shí)快時(shí)慢。手臂、腿和整個(gè)身體時(shí)有輕微的抽動(dòng)。臉上常見(jiàn)到微笑或做出怪相、皺眉等表情，有時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作或咀嚼運(yùn)動(dòng)。

　　安靜覺(jué)醒狀態(tài)：安靜覺(jué)醒時(shí)，眼睛睜得很大，明亮發(fā)光，很安靜，很少活動(dòng)。此時(shí)，寶寶表現(xiàn)得很機(jī)敏，喜歡看東西、看人臉、聽聲音，甚至還會(huì)模仿大人的表情，這種狀態(tài)一般出現(xiàn)在吃過(guò)奶、換過(guò)尿布時(shí)。

　　活動(dòng)覺(jué)醒狀態(tài)：活動(dòng)覺(jué)醒時(shí)，寶寶活動(dòng)增加，眼和臉部活動(dòng)也增加，好像在環(huán)視周圍環(huán)境并發(fā)出一些簡(jiǎn)短的聲音。有時(shí)運(yùn)動(dòng)很劇烈，甚至出現(xiàn)自發(fā)的驚跳。這種狀態(tài)一般由強(qiáng)烈的內(nèi)部刺激引起(如饑餓、寒冷、疼痛等)，也可由強(qiáng)烈的外部刺激引起(如放進(jìn)小床或從嘴里移走奶頭等)。

　　哭的狀態(tài)：寶寶哭時(shí)四肢有力地活動(dòng)，眼可張開或緊閉，臉有時(shí)漲得通紅。寶寶的哭是和他人交往的方式，他(她)用哭來(lái)表示意愿，希望爸爸媽媽能滿足他們的要求，如餓了、尿布濕了或身體不適等。還有一種沒(méi)有什么原因的哭，一般出現(xiàn)在睡前，寶寶哭一會(huì)兒就睡著了；也可出現(xiàn)在剛睡醒時(shí)，哭一會(huì)兒后就進(jìn)入安靜覺(jué)醒狀態(tài)。

　　瞌睡狀態(tài)：瞌睡狀態(tài)通常出現(xiàn)在剛醒后或入睡前，寶寶眼睛半閉半睜，眼皮出現(xiàn)閃動(dòng)，眼睛閉上前眼球可能出現(xiàn)向上滾動(dòng)。有時(shí)出現(xiàn)微笑、皺眉或噘起嘴唇等。目光變得呆滯，反應(yīng)遲鈍，對(duì)聲音或圖象表現(xiàn)茫然，常伴有驚跳。這是介于睡和醒之間的過(guò)渡狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較短。

　　十三、貼“夜哭郎”字符解決不了新生兒夜哭問(wèn)題

　　貼“夜哭郎”字符解決新生兒夜哭問(wèn)題是無(wú)稽之談“夜哭”是指新生兒白天如常，每到夜晚則啼哭不眠，或午夜定時(shí)啼哭，甚至通宵達(dá)旦。在傳統(tǒng)的育兒風(fēng)俗中，有一種貼字符的解決方法，據(jù)說(shuō)只要在住家附近的街道兩旁貼上幾張寫有“天惶惶，地惶惶，我家有個(gè)夜哭郎，過(guò)路君子念三遍”，過(guò)路人念過(guò)之后，家里的寶寶就不哭了。這種帶有封建迷信色彩的方法沒(méi)有一點(diǎn)科學(xué)道理，純粹是一種無(wú)稽之談。

　　盼望己久的寶寶終于誕生了，當(dāng)你緊緊地把他(她)抱在懷里，細(xì)細(xì)品嘗當(dāng)父母的滋味時(shí)，這對(duì)于剛當(dāng)上爸爸媽媽的人來(lái)說(shuō)，是件多么幸福的事啊。所以，在遭遇寶寶有夜哭問(wèn)題的時(shí)候，千萬(wàn)不要按照傳統(tǒng)的方法行事，要分析原因，找出科學(xué)解決的辦法。其實(shí)，在寶寶不會(huì)說(shuō)話之前，哭就是他(她)的語(yǔ)言，啼哭是表達(dá)自己需求與情感一種方式。在一般情況下，當(dāng)寶寶啼哭時(shí)，幾乎所有的媽媽都會(huì)不約而同地想到是寶寶餓了，然后把乳頭或奶嘴塞到寶寶口中。面對(duì)寶寶的夜啼，這種方法有時(shí)雖然很靈驗(yàn)，但并不是每次都能奏效。這是因?yàn)椋�引起寶寶夜啼的原因是多種多樣的，如果是寶寶的生理因素造成的，就要具體問(wèn)題具體分析了，必要時(shí)求助于兒科醫(yī)生。

　　新生兒夜哭可能與寶寶脾虛、蘊(yùn)熱或驚恐等原因有關(guān)按照中醫(yī)理論，寶寶的夜哭，除因夜間饑餓或尿布潮濕等因素外，很可能與寶寶脾虛、蘊(yùn)熱或驚恐等原因有關(guān)。

　　一種是虛寒，就是因新生兒身體虛弱，受寒后引起的病變。具體地說(shuō)，是由于媽媽在期間身體虛弱，使得不到充分的營(yíng)養(yǎng)而稟賦不足，寶寶出生后容易受寒而影響到脾臟的功能，夜間體內(nèi)陰陽(yáng)不調(diào)，陽(yáng)盛而引起的腹痛，寶寶因疼痛而醒來(lái)哭吵。典型癥狀表現(xiàn)是：患兒常會(huì)夜間哭泣，其哭聲偏于細(xì)微，睡眠姿勢(shì)以俯臥蜷曲位為多，伴隨身體消瘦，無(wú)精打采，手足發(fā)冷，面色青白，食欲不振，排出水樣糞便，其指紋淡紅，舌質(zhì)淡，苔薄白，時(shí)有腹痛但喜歡按摩，頭發(fā)稀疏干枯等。

　　另一種是蘊(yùn)熱，是指寶寶出生后因受熱過(guò)度，致使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性較高，因而容易精神不寧，煩躁不安，所以夜間哭聲不斷。寶寶的癥狀表現(xiàn)是：面赤唇紅，眼半睜著，手心、足心有熱感，多煩躁不安，夜啼有力，小便短赤，指紋紫，舌尖紅，苔微黃。若發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)問(wèn)診。

　　還有一種就是驚恐，這是因?yàn)閷殞毘錾�后受到驚嚇，使心神的安寧和平衡受到干擾，所以夜晚稍有異常聲響就會(huì)導(dǎo)致寶寶驚恐害怕，并且啼哭不止。此種癥狀通常表現(xiàn)在：患兒常于睡眠中猝然啼哭，哭聲悲慘而緊張，多呈恐懼狀，喜歡緊偎在人懷中，若抱時(shí)則可保持安靜，嘴唇與面色均乍青乍白，一般無(wú)其他明顯癥狀。這種患兒也宜用中藥治療以安神定驚。

　　無(wú)論是什么類型的新生兒夜哭，只要爸爸媽媽能仔細(xì)觀察，并積極做好防治措施，令人的寶寶夜哭問(wèn)題也是可以預(yù)防的。
 

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